Депрессия. Преддепрессионное состояние или как включаются механизмы депрессии

Содержание

Мужская депрессия – миф или реальность?

Депрессия. Преддепрессионное состояние или как включаются механизмы депрессии

Лучшее средство от депрессии – относиться к жизни с иронией.

Стереотипы омужчинах распространяются и на эмоциональное здоровье. Проявлять эмоции в нашей культуре, особенно сильные, для мужчины – это что-то запредельное.С детства мальчикам  в семье, детском саду,  а потом и в школе закладывается: «Не плачь, ты же мужчина», «плачут только слабые девчонки».

Таким образом, мальчику дается установка: «Не чувствуй! не проявляй свои эмоции!». Мальчик растет с заложенным: «Ты должен быть  железным  и  надежным, как скала». – не правда ли, нам знакомо подобное выражение? А ведь необходимость показывать свои эмоции есть у каждого человека вне зависимости от его половой принадлежности.

И хорошо, когда эмоции не блокируются, иначе неизбежен «взрыв» или уход в себя и саморазрушение. Если эмоции блокируются долго, то со временем они начинают все равно прорываться и неизбежно вырвутся наружу в уже неуправляемой форме (алкоголь, игромания, агрессивное поведение).

Если же они подавляются столь успешно, что человек вроде бы перестает их ощущать, то включается механизм саморазрушения — депрессия.  

В обществе сложилось представление, что мужчины менее чувствительны, менее ранимы, нежели женщины. Но реальность,  к сожалению, совсем другая: женская нервная  система более гибкая,  как ивовое дерево, которое гнется, но не ломается и легче переносит воздействия и изменения окружающей среды.

В то время, как мужская нервная система, подобно колосу на глиняных ногах стоит, стоит, а потом просто рушится в один момент. Нужно знать, что депрессия не имеет ни социального, ни экономического, ни интеллектуального, ни возрастного ценза – косит без разбора  и водителя трамвая, и фермера, и успешного бизнесмена.

И, что самое неприятное, —  часто без видимых причин. 

Мужчины считаются менее подверженными депрессиям, чем женщины, но этот вывод сделан в основном по количеству обращений за профессиональной помощью. А в реальности им просто трудно признать, что они не могут справиться со своим состоянием и уж совсем трудно – обратиться за помощью.

В нашей практике бывают случаи, когда клиент, даже придя на консультацию, начинает убеждать себя и специалиста, что помощь ему не нужна, что у него все в порядке и что визит к психологу, психотерапевту – это уступка жене, которая считает, что у него есть проблемы… С возрастом и обретением «солидности» все это только обостряется.

Знаменитый «кризис среднего возраста», который начинается у мужчин примерно в 40 лет, часто сопровождается преддепрессионным состоянием или даже впадением в депрессию.

Тема этой статьи подсказана реальной жизнью: очень часто мы оказываемся в ситуации, когда нашим мужчинам нужна помощь и поддержка, а они не в состоянии ее попросить и принять. Для того, чтобы разобраться в мужской депрессии, сделаем небольшой экскурс в этиологию депрессии:

Эндогенная депрессия наиболее сложная. Ее причина находится внутри человека. Причинами возникновения такой депрессии считается недостаток гормонов – серотонина, норадреналина, дофамина.

Если организм вырабатывает их в недостаточном количестве, то человек начинает сильно переживать по поводу и без него, испытывает чувство угнетения, сильную апатию, никчемность своего существования. Эти нарушения могут передаваться по наследству из поколения в поколение.

В  этом случае депрессия  может начаться без видимых причин, что называется на «пустом месте» и при ее лечении без медикаментов, которые регулируют количество дефицитного гормона в мозгу, не обойтись.  Психотерапия в данном случае является поддержкой медикаментозной терапии.

Психоэмоциональная или реактивная (ситуативная) депрессия возникает у человека в ответ на какое-либо травмирующее событие: болезнь или смерть родственника,   конфликты с близкими или на работе, расставание, неудовлетворенность отношениями,  в которых один из партнеров живет со стиснутыми зубами, полностью забыв о себе,  болезнь, потерю работы, обиду, несправедливость или длительный стресс. Тогда напряжение или даже невыраженная злость или обида накапливаются и, в конце концов, направляются против самого себя.

Также психоэмоциональная депрессия может быть следствием какого-нибудь переживания, связанного с детством (пережитое физическое или сексуальное насилие, моральные страдания, унижения).   

В этом случае причина депрессии находится вне человека, и работа с этой депрессией направлена на устранение причины, на изменение отношения человека к сложившимся обстоятельствам, на самосовершенствование. При лечении этой депрессии на первом месте стоит психотерапия, но иногда  используется  и медикаментозный способ,  как поддержка психотерапии.

Послеродовая мужская депрессия – как ни странно может прозвучать, но как видно из названия, свойственна  не только женщинам, но и мужчинам.

Этот вид депрессии  частично обусловлен резким расшатыванием гормонов, и частично – психологическими причинами, когда оба партнера не справляются с новым ритмом жизни, и не получая поддержки друг от друга, попадают в эмоциональное и физическое истощение.

Отцовская депрессия  выражается в неспособности находиться рядом с ребенком и переносить детский запах и крик в сочетании с симптомами классической депрессии – грустью, ощущением собственной никчемности, отказом от хобби, утратой интереса к сексу.

Некоторые мужчины отмечают потерю контроля над собственной жизнью и ощущения, близкие к клаустрофобии (страх закрытого пространства). Послеродовая депрессия лечится также комплексно – сочетанием психотерапии и антидепрессантами.

Ниже предложенный ТЕСТ поможет вам   проверить свое эмоциональное состояние и самому определить, если у вас депрессия. На вопросы отвечайте баллами от 0 до 3:

0 — нет

1 — иногда

2 — часто

3 — почти всегда

Вопросы:

  1. Чувствуете ли вы усталость, потерю энергии? 
  2. Чувствуете ли вы  беспокойство, тревогу, не можете успокоиться? 
  3. Осознаете ли, что стали более медлительны, у вас замедленные реакции, опоздания, даже выполнение простой работы требует больше времени, чем раньше?  
  4. Мучает ли вас сонливость или бессонница? 
  5. Чувствуете ли вы  подавленность, ощущение эмоциональной пустоты?
  6. Чувствуете ли вы  изменения аппетита —  повышение или потерю аппетита?
  7. Чувствуете ли вы  трудности концентрации или постоянные сомнения, вам трудно принимать решения?
  8. Чувствуете ли вы, что  жизнь стала неинтересной?
  9. Чувствуете ли вы  чувство вины или постоянную подавленность?
  10. Чувствуете ли вы, что ваше либидо (сексуальное влечение) снизилось? 

Результаты теста:

  • 5–10 пунктов: признаки легкой депрессии.
  • 11–20 пунктов: признаки  депрессии средней выраженности.
  • Более 20 пунктов: у вас признаки  выраженной депрессии. Рекомендуется незамедлительно обращаться за помощью.   

Этот тест как один из проверенных методов используют специалисты для диагностирования депрессии во всем мире. 

Иногда переживания переходят в русло психосоматики, и человек начинает «разваливаться» на глазах: снижается иммунитет, появляются боли, особенно в области позвоночника, возможны травмы, головные боли, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, обострения хронических заболеваний, могут возникнуть дерматиты (кожные проблемы) или аллергические реакции. Таким образом, организм защищается от психотравмирующих факторов, и психологическая проблема замещается заболеванием.

Мужчины часто не рассказывают о своих симптомах депрессии, поскольку в их понимании психологические проблемы и болезни создают угрозу их мужественности. Очень часто депрессия у мужчин проходит неопознанной – как для самих себя, так и для окружающих. Это является серьезной проблемой, так как по статистике 1 из 4 мужчин мучает себя и свою семью, не получая нужной помощи и лечения.

Признаки депрессии:

Чувство  постоянной усталости. Мужчины испытывают усталость гораздо чаще, чем женщины.

Постоянная сонливость или бессонница. Самые верные признаки депрессии  -бессонница, раннее пробуждение или наоборот, сонливость. Некоторые спят по 12 часов, но после пробуждения чувствуют себя абсолютно разбитыми, т.к. сон прерывистый – по 1,5-2 часа.

Изменения в весе. Значительная потеря или увеличение веса, изменение более чем на 5% массы тела за месяц.

Боли в животе, области груди или спине, высокое давление, головные боли. Тем не менее, мужчины редко связывают свое недомогание с депрессией.

Раздражительность. Иногда наряду  с тоской мужчины во время депрессии испытывают сильную раздражительность, становятся крайне несдержанные.

Трудности с концентрацией внимания. Мужчинам трудно концентрироваться, сосредоточиться на чем-то, трудно принимать решения.

Злоба или агрессивность. Когда мужчины испытывает трудности в чем-либо, он инстинктивно хочет показать, чтоон еще «ого-ого», поэтому становится грубым, агрессивным и злым.

Стресс. Мужчины часто принимают симптомы депрессии за стресс.  Но нужно понимать, что пребывание в постоянном стрессовом состоянии характеризует наличие депрессии. Длительное пребывание человека в стрессовой ситуации оказывает пагубное влияние на мозг и весь организм.

Чувство тревоги. Тревожность и депрессия связаны очень тесно. В отличии от женщин, мужчины не привыкли делиться с близкими по поводу своей проблемы и носят свою тревогу внутри себя, часто даже не идентифицируя ее.

Злоупотребления. У мужчин депрессия часто сопровождается злоупотреблением алкоголя или наркотиков,  как способом ухода от проблем хотя бы на время.

Сексуальная дисфункция. Депрессия является основной причиной потери полового влечения, но мужчины предпочитают не обсуждать возникающие проблемы, что усугубляет их.

Нерешительность и неуверенность в себе. У больных депрессией могут быть такие ситуации, когда у них есть деньги, но они вовремя умудряются не заплатить за телефон или пройти техосмотр, потому что у них нет сил взять себя в руки и просто что-то начать делать и решать проблемы.

Суицидальные мысли. Несмотря на то, что женщины чаще решаются на самоубийство, правда, у мужчины смертельных исходов больше, что  связано с тем, что мужчины выбирают более «надёжные» способы.

Советы жене, как поддерживать мужа? 

1.Исправляйте негативные высказывания: «Если когда-нибудь я найду работу…» исправляем на: «Скоро у тебя будет возможность себя реализовать! Я в это ВЕРЮ!». 

2.Начинайте каждый день с улыбки и держитесь спокойно и уверенно –  перестаньте подкреплять его страхи и неуверенность.

3.Если вы чувствуете, что ваши силы на исходе – обратитесь за помощью сами для себя: работа с психотерапевтом или психологом поможет подобрать оптимальную линию поведения  с мужем и даст поддержку.

4.Чаще говорите о своей любви.

6.Попробуйте разнообразить ежедневное меню, пусть в еде будет больше ярких красок и пусть стол будет сервирован! За столом никаких «плохих разговоров»!

7.Почаще бывайте вместе на воздухе и желательно на природе. 

8.Если то, что вызвало депрессию – реальная ситуация или проблема, то нужны такие же реальные, пусть маленькие, но регулярные шаги по ее разрешению. Иногда нам кажется, что таких шагов нет, но это только КАЖЕТСЯ!

10.Из любого состояния есть выходы – ВНИЗ: поддаться, опуститься, перестать бороться и деградировать или ВВЕРХ: справиться, преодолеть, действовать, сохранять оптимизм и активность. Выбор каждый делает для себя сам.

11.Иногда на помощь может прийти юмор – шутите, вспоминайте забавные истории.

12.

Если же вы перепробовали уже все, но выбор мужчины – это страдания, депрессия и саморазрушение, то не стоит хоронить себя заживо с ним за компанию! Начните освобождаться от со-зависимости! Без помощи специалиста это сделать бывает трудно, но все же: перестаньте жить только им, стройте свои планы, реализуйте свои проекты, занимайтесь своими хобби и проживайте каждую минуту жизни полноценно.

Когда меняемся мы – меняется и весь мир вокруг нас, поэтому иногда бывает достаточно изменить свое поведение и позицию по отношению к происходящему для того, чтобы произошли изменения, на которые мы уже и не рассчитывали.

Если же тема статьи актуальна для вас или ваших близких, обращайтесь за помощью в Психологический центр «Valentia», Даугавпилс, Лачплеша 30-2, тел.29165338 (семейный психотерапевт Татьяна Видавска-Руснака), тел. 29637681 (психолог-гипнолог Надежда Олехнович). Возможны консультации по Skape. 

Источник: http://www.ppcvalentia.com/news-view-159.html

Скрытая депрессия или субдепрессивное состояние: признаки и лечение маскированной депрессии

Депрессия. Преддепрессионное состояние или как включаются механизмы депрессии

Особым вариантом психологического расстройства является скрытая депрессия. В современной психологии, она также известна как соматизированная депрессия, маскированная и соматогенная депрессия.

Коварство болезни заключается в том, что человек помимо психологического расстройства испытывает физические боли и неудобства.

Эффективность лечения полностью зависит от правильности поставленного диагноза.

Скрытая депрессия очень часто прячется за болезнями физического характера, поэтому ее и называют соматической. Иногда человек начинает испытывать болевые симптомы непонятного происхождения.

Ученые утверждают, что причиной физического недуга является духовное расстройство, проявляющееся через заболевания тела.

При правильно поставленном диагнозе, вернуть хорошее физическое состояние и устранить симптомы маскированной депрессии может только психотерапевт.

Симптомы

Симптомы скрытой депрессии чаще всего проявляются в виде психогенных болей: это может быть головная или зубная боль, неприятные ощущения в суставах, шейная мигрень. Также у человека могут произойти и вегетососудистые нарушения: тахикардия, головокружение и тяжесть в теле. Признаки скрытой депрессии выглядят следующим образом

Субдепрессивное состояние не всегда заметно окружающим

Люди, страдающие маскированным психическим расстройством, не всегда показывают свое внутреннее состояние. Прежде всего, они это делают, чтобы не беспокоить своих близких. Больные научились прятать свое состояние под маской спокойствия и удовлетворения жизнью.

Внезапные нервные срывы

Соматизированная депрессия нередко порождает всплески эмоций. Всегда спокойный человек может вдруг расплакаться или резко закричать, без видимой на это причины. После такого взрыва эмоций, больной опять становится спокойным и уравновешенным.

Нарушение аппетита

Скрытая депрессия часто сопровождается полным отказом от еды, или наоборот, повышенным аппетитом. Больные психическим расстройством очень часто пытаются компенсировать свои волнения за счет изменения вкусовых предпочтений. Близких должно насторожить резкое изменение гастрономического пристрастия без видимой на то причины.

Бессонница или наоборот, постоянное сонное состояние

Нарушение сна является явным признаком депрессии. Человек, страдающий от этого недуга, редко может похвастаться здоровым и спокойным сном. Больные в основном страдают от бессонницы, подолгу не могут уснуть и потом впадают в пограничное состояние между сном и реальностью. Нередки случаи, когда человек спит более 10 часов в сутки и при этом не высыпается.

Неконтролируемый прием медикаментозных препаратов

Некоторые люди, стремясь избавиться от подавленного состояния, начинают самостоятельно принимать различные антидепрессанты. В результате вялотекущее расстройство принимает хроническую форму и тяжелее поддается лечению.

Постоянная смена настроения

Только что веселый и общительный человек может погрузиться в тяжелые раздумья или даже заплакать. Люди, переживающие внутренний кризис могут за один день пережить несколько перепадов настроения.

Невроз навязчивых состояний

Маскированная депрессия невротического характера нередко сопровождается синдромом навязчивых движений. Больной со скрывающимся расстройством может постукивать по столу, пересчитывать этажи в домах, подергивать шеей или прикусывать губы. Люди, совершающие повторяющиеся движения, чаще всего имеют внутренние проблемы психологического характера.

Постоянный поиск смысла

Депрессивно настроенный человек не может радоваться хорошему дню или успехам на работе, он постоянно занят мыслями о поиске смысла жизни. Такие размышления вгоняют его в тоску, мысли о неминуемой смерти только усугубляют депрессивное состояние.

Психосоматические боли

Соматические проявления депрессии выражаются в телесных болях непонятного происхождения. Полная диагностика не дает ответа, что стало причиной проблем со здоровьем.

Мнимый радикулит или головная боль яркий пример скрытой депрессии.

Одна из основных проблем людей, переживающих симптомы соматизированной депрессии в том, что они не хотят признаться даже себе в необходимости психологической помощи.

Как избавиться от скрытой депрессии

Первым шагом к избавлению от недуга является консультация у психотерапевта, который подберет правильное лечение. Соматические симптомы депрессии нельзя оставлять без внимания, это чревато серьезными последствиями.

Причины появления субдепрессии могут быть внутренние и внешние. К внутренним причинам относят: низкая самооценка, потеря смысла жизни и другое.

Внешними причинами являются материальные проблемы, неприятности на работе, развод с любимым человеком, жилищная неустроенность, сексуальная неудовлетворенность.

Если самостоятельно справиться с проблемами не удается, и общение с друзьями не приносит желаемого результата, выход только один – обратиться за помощью к специалисту. Психотерапевт доступно объяснит, что это такое скрытая депрессия, и поможет с ней пороться на профессиональном уровне.

https://www.youtube.com/watch?v=FmORAIbK2FQ

Лечение маскированной депрессии должно начинаться с полной диагностики больного. После того, как полностью исключены все патологические заболевания, начинается терапия скрытого расстройства. В случаях легкого протекания болезни, лечащий врач порекомендует немедикаментозное лечение, которое включает в себя:

  • Психотерапию, которая проводится в виде индивидуальных или коллективных занятий;
  • Светотерапию;
  • Магнитную и транскраниальную стимуляцию и другое.

Соматизированная депрессия в запущенной форме лечится при помощи транквилизаторов и антидепрессантов. Только лечащий врач должен составлять курс лечения, учитывая при этом общее состояние больного.

Самостоятельно принимать успокаивающие средства категорически запрещено, так как они имеют массу противопоказаний и могут вызвать осложнения. При выполнении всех рекомендаций врача, лечение скрытой депрессии имеет благоприятный прогноз. Избавиться от болезни не просто, поэтому так важен комплексный подход в лечении.

Психологическая помощь, поддержка близких и при необходимости медикаментозная терапия позволят пациенту взглянуть на мир совсем другими глазами.

Появление первых признаков депрессивного состояния нельзя игнорировать. Причин, вызвавших состояние душевного дискомфорта, может быть множество: начиная от потери смысла жизни и заканчивая финансовыми проблемами.

Первыми симптомами внутреннего кризиса является нарушение сна, вялость и раздражительность, потеря аппетита, психосоматические боли.

Своевременно поставленный диагноз и грамотное лечение позволят избавиться от этого неприятного недуга и зажить полноценной жизнью.

Источник: http://apatii.net/psixicheskie-rasstrojstva/depressiya/maskirovannaya-depressiya-simptomy-i-lechenie

Реактивная депрессия

Депрессия. Преддепрессионное состояние или как включаются механизмы депрессии

Реактивная депрессия — психологическое расстройство, которое может сформироваться как реакция на психотравмирующую ситуацию либо в результате продолжительного пребывания в состоянии сильного стресса.

Реактивная депрессия отличается от эндогенной прежде всего тем, что при данном заболевании суточные колебания настроения практически не наблюдаются.

Клиническая картина реактивной депрессии

Реактивная депрессия имеет весьма характерные внешние проявления: от других людей больных отличают:

  • опущенные плечи;
  • поникший взгляд;
  • сгорбленная спина.

При данном заболевании меняется мыслительный процесс. Большую часть времени человек посвящает постоянному анализу своего прошлого и размышлениям о собственных трагических ошибках. Пациентов мучает ощущение собственной вины перед окружающими, а уже совершившиеся и грядущие катастрофы приобретают характер сверхценной идеи.

Пациенты постоянно вспоминают произошедшее несчастье, изматывают себя и близких людей рассуждениями о том, каким образом можно было бы предотвратить катастрофу.

Человек, страдающий реактивной депрессией, испытывает потребность обсуждать с окружающими свое горе, при этом обсуждения, как правило, имеют характер монолога. Целью подобных обсуждений является попытка обрести сочувствие и сопереживание.

Любое упоминание о ситуации, спровоцировавшей заболевание, может вызывать отчаяние и истерическую слезливость.

Многие пациенты испытывают проблемы со сном: им страшно ложиться спать, так как по ночам их мучают кошмарные сновидения.

Тем не менее, критичность у больных сохраняется: они понимают, что столкнулись с психологическим расстройством, и осознают, в чем его причина, но не никак не могут выйти из этого состояния.

Иногда заторможенность пациентов напоминает депрессивный ступор. Пациент застывает в одной позе, не реагирует на окружающих и их высказывания. Может быть и противоположная картина: у больных проявляются признаки истерической демонстративности. При этом отмечаются преувеличенная жестикуляция, театральность речи и даже демонстративные попытки покончить с собой.

Если депрессивная симптоматика усиливается, к ней могут присоединяться параноидальные идеи, вызванные неправильно истолкованным поведением окружающих людей.

В редких случаях реактивная депрессия может достичь уровня меланхолического раптуса, что выражается во внезапном усилении обычного для больных тоскливого состояния. Это проявляется в метаниях, громких рыданиях, попытках совершения суицида.

Главным отличием этого состояния от характерной для истерии демонстративности является то, что пациенту не нужны наблюдатели, и аффективный взрыв может происходить в момент полного одиночества.

Основные причины реактивной депрессии

Существуют два основных типа течения реактивной депрессии:

  • острое;
  • пролонгированное.

При этом отличаются как причины, вызывающие ту или иную клиническую картину, так и симптомы основных типов реактивной депрессии.

Острая депрессия развивается спустя короткое время после воздействия на пациента психотравмирующей ситуации. Вызвать реактивную депрессию способно лишь такое событие, которое может повлиять на весь последующий ход жизни человека.

Прологнированная реактивная депрессия развивается под воздействием хронического стресса. При этом негативные события не воспринимаются как жизненный кризис и не вызывают нормальной реакции в виде шока, конфронтации или избегания. Однако из-за постоянного психоэмоционального напряжения наступают такие проявления как апатия, отрешенность и депрессивное расстройство.

На развитие реактивной депрессии оказывают влияние не только психотравмирующие ситуации, но и некоторые другие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • личностные особенности пациента;
  • наличие акцентуаций характера;
  • биохимические нарушения работы головного мозга;
  • хронические болезни;
  • органические заболевания мозга.

Симптоматика реактивной депрессии

О том, что начинается развитие острой реактивной депрессии, свидетельствуют следующие проявления шоковой реакции на психотравмирующее событие:

  • панические реакции;
  • двигательное возбуждение;
  • чувство усталости и слабости в мышцах;
  • кожа бледнеет, приобретает синеватый оттенок;
  • боли в сердце;
  • учащенное дыхание;
  • повышение частоты пульса;
  • человек дезориентирован в пространстве;
  • падение артериального давления;
  • головокружение;
  • обильное выделение пота.

Главными проявлениям острой реактивной депрессии являются чувство безнадежности, отчаяние, проблемы со сном и нарушение пищевого поведения. На пике развития заболевания нередко присоединяются фобии, попытки суицида, а порой и слуховые галлюцинации.

Проявления острой реактивной депрессии обычно исчезают после работы с психотерапевтом, при этом фармакотерапия, как правило, не требуется. Медикаментозное лечение может быть назначено в том случае, если у пациента наблюдаются суицидальные намерения или панические атаки.

Пролонгированная реактивная депрессия проявляется в плаксивости, сниженном настроении, пессимизме, идеях виновности, астенизации. Нередко к этим симптомам присоединяется ипохондрия. Больные могут полностью утратить интерес к повседневной деятельности, работе и развлечениям.

Терапия реактивной депрессии

Для лечения реактивной депрессии могут быть назначены антидепрессанты, которые не только избавят от мучительной симптоматики, но и устранят чувство страха и напряжение. Обычно требуется курс приема препаратов продолжительностью три недели. Также при отсутствии суицидальных намерений показан прием транквилизаторов.

Во время курса лечения больным настоятельно не рекомендуется изменять дозировки препаратов или прекращать их прием. Также следует воздержаться от употребления алкогольных напитков.

Хорошие результаты дает сочетание медикаментозного лечения с психотерапией.

Источник: https://www.psyportal.net/134339/reaktivnaya-depressiya/

Реактивная депрессия: причины

Реактивная депрессия может протекать по двум вариантам развития: острой реакции (кратковременной, длительностью до 1 месяца) и пролонгированной (действующей от 1 месяца до 2 лет), которые возникают по различным причинам и для которых характерны специфические симптомы.

  • Кратковременная (острая) реактивная депрессия возникает непосредственно сразу либо через незначительный промежуток времени после воздействия на человека критических стрессовых факторов. Как правило, произошедшие события носят крайне негативную окраску и являются для личности индивидуально значимыми, воспринимаются с интенсивностью психической травмы, оказывают существенное влияние на дальнейший ход жизни.
  • Пролонгированная реактивная депрессия формируется под влиянием длительного по времени, но незначительного по интенсивности, хронического стресса. «Вялотекущие» негативные события не рассматриваются личностью, как тотальный кризис и не вызывают мгновенной ответной реакции организма – шока, последующих фазы конфронтации и реакции «избегания» от проблемы (как при острой депрессии). Однако факторы, интерпретируемые личностью как негативные, вынуждают его пребывать в постоянном эмоциональном напряжении, которое постепенно переходит в состояние апатии, пессимизма, отрешенности. И возникшая в результате депрессия выступает как своеобразный элемент в процессе преодоления, избавления от негативных раздражителей.

Американскими исследователями Т. Холмсом и Р. Реем была разработана шкала, определяющая силу стрессовых факторов LCU (Life Change Units).

В эту таблицу «кризисов» включены глобальные события, воспринимаемые большинством людей как трагические несчастья – катастрофические «удары судьбы».

Выявленные у пациента высокие индексы силы влияния указывают на вероятный риск формирования серьезных психических патологий в недалеком будущем.

Специалисты, воспользовавшись приведенной ниже шкалой, адаптированной на потребности российских граждан, рассчитывают индивидуальный показатель риска. В случае, если значение, набранное пациентом за предыдущие 12 месяцев, превышает 300 баллов, можно предположить наличие у него реактивной депрессии.

СобытиеСредний диапазон значений
Смерть близкого родственника65-100
Развод с супругом или разлука с любимым человеком65-75
Тюремное заключение65
Собственная болезнь, травма55
Плохое материальное положение50
Увольнение с работы или потеря постоянного источника дохода45
Достижение пенсионного возраста, прекращение профессиональной деятельности45
Проблемы со здоровьем у близкого родственника45
Сексуальные проблемы40
Смена вида деятельности, ухудшение финансового положения35-40
Ухудшение обстановки в семье35
Невозможность выполнить кредитные обязательства, большие долги30-35
Наличие у близкого родственника пагубных зависимостей30
Изменение жилищных условий, места жительства20-25
Проблемы с начальством, недоброжелательная обстановка в коллективе20-25
Изменение личных привычек, смена привычного вида досуга, изменение социальной активности20-25
Изменение режима сна15
Изменение пищевых привычек15
Незначительные проблемы с законом, судебные разбирательства10-25

Помимо воздействия психотравмирующих факторов на возникновение реактивной депрессии оказывают влияние:

  • генетическая предрасположенность;
  • конституциональные особенности больного;
  • акцентуированные черты характера пациента;
  • нарушения в работе нейротрансмиттеров головного мозга;
  • наличие хронических соматических заболеваний;
  • органическое поражение головного мозга.

Острое депрессивное расстройство

В большинстве случаев о скором наступлении симптомов острой реактивной депрессии информируют «предшественники» – проявления реакции шока:

  • чувство панической тревоги;
  • психомоторное возбуждение;
  • ощущение усталости, мышечная слабость;
  • кожа – холодная и влажная, синюшного оттенка;
  • боль в области сердца;
  • учащение сердцебиения;
  • частое дыхание;
  • сокращение мочевыделения;
  • дезориентация;
  • снижение артериального давления;
  • головокружение;
  • повышенное потоотделение.

Ведущими симптомами в развитии острого депрессивного расстройства выступают: ощущение безнадежности и бесперспективности будущего, угнетающее отчаяние, нарушение режима сна, изменение пищевого поведения.

Достигнув своего максимального пика, острая реактивная депрессия проявляет себя присоединением разнообразных фобий, наличием суицидальных мыслей и/или попыток, в некоторых случаях – с развитием слуховых галлюцинаций.

У многих больных симптомы носят кратковременный характер и исчезают после проведения психотерапевтического лечения без применения фармакологических препаратов.

Однако при наличии признаков суицидального поведения и острым формам тревожных состояний (панические атаки) необходимо прибегнуть к экстренному медикаментозному лечению.

Также зафиксированы клинические случаи, когда первично проявляемые признаки реактивной депрессии со временем трансформируются в симптомы расстройств эндогенной характера.

Пролонгированное депрессивное расстройство

Проявлениями пролонгированной депрессивной реакции выступают: беспричинная плаксивость, подавленное настроение, пессимистическая оценка настоящего, идеи самообвинения, снижение энергетического потенциала, астенические состояния, ипохондрические включения. В случаях выраженной депрессии больные вялы, безвольны, сосредоточены на терзающих переживаниях, утрачивают интерес не только к выполнению обязанностей, но и к развлекательным мероприятиям.

Реактивная депрессия: лечение

Лечение заболевания включает медикаментозную терапию антидепрессантами – представителями группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например: флуоксетин).

Наряду с ярко выраженным антидепрессантным действием препараты этого класса выполняют стимулирующую функцию: стабилизируют настроение, снижают напряженность, уменьшают тревожность, устраняют чувство страха.

Минимальный курс лечения антидепрессантами СИОЗС – 3 недели.

Дополнительный инструмент в лечение при отсутствии суицидального поведения – прием анксиолитических препаратов (транквилизаторов) бензодиазепинового ряда (например: диазепам).

Лекарственные средства этой группы обладают анксиолитическим, седативным, снотворным, миорелаксирующим действием, устраняют эмоциональное напряжение, беспокойство, чувство страха.

Терапевтическое действие транквилизаторов отмечается через 3-7 дней.

https://www.youtube.com/watch?v=WpbHRTznimI

При проведении медикаментозного лечения реактивной депрессии пациентам запрещается без консультации врача прекращать прием препаратов либо самостоятельно уменьшать их дозировку, также категорически запрещено употребление спиртосодержащих напитков.

Хороший результат в лечение реактивной депрессии показывает сочетание фармакологического лечения с курсом психотерапии: когнитивной, рациональной и с сеансами эриксоновского гипноза.

Источник: http://depressia.info/vidy-depressiy/reaktivnaya-depressiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.